Яндекс.Метрика
Что такое псевдобульбарная дизартрия

Что такое бульбарная дизартрия

Дизартрия – сложное речевое нарушение, одной из частых его форм является бульбарная. Само слово «дизартрия» происходит от греческого  «dys» – «расстройство» и «arthroo» – «членораздельно произношу». Бульбарная дизартрия проявляется смазанной, невнятной речью с глухим носовым оттенком. Ребенок с таким нарушением говорит, как будто у него во рту каша.

Возникает подобное расстройство из-за поражения речевого аппарата ЦНС (центральной нервной системы). Впервые подробное описание дизартрии появилось более века назад. Его составили А. Оппенгейм и Х. Гутцман. Более подробно это расстройство было изучено в 1888 году А. Куссмаулем.

Что такое бульбарная дизартрия

Бульбарная дизартрия – потеря человеком членораздельной выразительной речи, вызванной расстройством артикуляционного аппарата поражением черепных нервов (IX, X, XII пар). Клиническая картина этого расстройства выглядит следующим образом:

  • смазанность речи;
  • замедленный темп (торможение);
  • монотонность;
  • скудность речи;
  • дисфония;
  • нарушен глотательный рефлекс.

Бульбарный вид дизартрии может быть установлен после логопедического и неврологического исследования. Для ее выявления должны быть проведены ряд обследований – МРТ, КТ, анализ ликвора и другие. Клиническая картина при бульбарной дизартрии зависит от очага поражения.

Причины развития заболевания

Основной причиной является поражение бульбарных нервов. Если рассматривать с точки зрения анатомии, языкоглоточный нерв соединяется с мышцами глотки, блуждающий нерв с небной, подъязычный нерв подходит к языковой мышце. Поражение происходит именно с этими нервами. Специалисты выделяют следующие причины бульбарной дизартрии:

Материал к теме  Что такое псевдобульбарная дизартрия
Факторы речевого нарушения Проявления
1 Перинатальные факторы Осложнения во время беременности, родов (неправильное положение плода, гестоз, преждевременные роды, отслойка плаценты, травмы во время родов)
2 Травмы головы Бульбарная дизартрия может развиться по причине черепно-мозговой травмы разной степени тяжести
3 Новообразования в головном мозге Рост опухолей в мозгу нарушает нормальное функционирование его отделов. При локализации в речевом отделе происходит компрессия бульбарных структур. Такими опухолями могут быть глиомы, медуллобластомы, доброкачественные образования
4 Нейроинфекции Самыми распространенными из них являются менингоэнцефалит, вирусный энцефалит и другие. Инфекция провоцирует воспалительный процесс и компрессию ядер черепных нервов
5 Нейродегенеративные процессы Происходит разрушение ядер черепных нервов
6 Энцефалопатия и ангиопатия Происходят при соматических заболеваниях (сахарный диабет, аномалии с сосудами головного мозга). Вследствие таких нарушений происходит дестабилизация кровообращения мозга

Прежде чем начать коррекционную работу с бульбарной дизартрией, необходимо точно определить причину ее возникновения. Не устранив причину, добиться полного восстановления речи и речевого аппарата невозможно. Назначать реабилитацию и причины должны исключительно профильные специалисты в области логопедии, неврологии.

Симптомы

Основные симптомы бульбарной дизартрии:

  1. Речь ребенка смазанная, заторможенная, со скудной артикуляцией. Звуки «Р» заменяются на щелевые. Вместо звука «Б» произносится «В», звук «П» меняется на «Ф».
  2. Полностью или частично отсутствуют согласные звонкие звуки. Безударные и ударные звуки произносятся одинаково. Лучше всего звучит буква «А».
  3. Заметно нарушение ритма. Речь звучит менее эмоционально, монотонно. Экспрессивность речи ребенку с дизартрией недоступна.
  4. Ребенок часто давится, появляются проблемы с глотанием при приеме пищи и воды.
  5. Голос ребенка сниженный и гнусавый.
  6. Слабо выражена мимика, наблюдается асимметричность лица (при одностороннем поражении нерва).
Материал к теме  Что такое сенсорная алалия

Ребенок, страдающий таким типом дизартрии имеет простую невнятную артикуляцию. В некоторых случаях наблюдается исчезновение из речи звонких звуков. Над ними начинают доминировать глухие. Речь теряет свою выразительность и эмоциональность, она не мелодична. Экспрессивная речь вызывает большие сложности у пациента и быстро его утомляет.

Точная симптоматика зависит от того, какие именно черепные нервы поражены. В ряде случаев могут наблюдаться все из этих симптомов.

Диагностика бульбарной дизартрии

Диагностика бульбарной дизартрии должна проводиться только специалистами. Для этого необходимо провести ряд специализированных исследований:

  1. Неврологическое обследование. Оно позволяет определить локализацию поражений черепных нервов. Врач должен оценить имеющийся патологический процесс и его степень тяжести, а также определить причины их возникновения.
  2. Логопедическое обследование. Специалист оценивает ритм речи и ее скорость, голос, подвижность артикуляционного аппарата, ритм дыхания во время речи. На основании этих данных логопед выбирает тактику лечения.
  3. Исследования КТ, электроэнцефалография, УЗДГ, МРТ головного мозга. Это необходимо получить полную информацию о патологии, виде нарушений, а на их основании определиться с коррекционной программой.
  4. Люмбальная пункция. Необходима для выявления и определения инфекционного возбудителя.

Врач может направить ребенка на дополнительные исследования и назначить консультации с другими специалистами. Также может потребоваться контроль за состоянием здоровья пациента в динамике. Могут потребоваться повторные исследования в ходе коррекции дизартрии.

Материал к теме  Общее недоразвитие речи: классификация ОНР, прогноз и коррекция

Также специалист должен точно отличать проявления бульбарной дизартрии от псевдобульбарной. Причиной развития второй является поражения кортико-бульбарных нервов. Для разработки реабилитации требуется исключить из подозрений на диагноз моторную, динамическую и акустико-мнестическую афазию.

Лечение бульбарной дизартрии

Лечение бульбарной дизартрии имеет более высокие результаты при параллельных реабилитационных мероприятий. В этой работе должны принимать участие самые различные специалисты, в зависимости от причин и тяжести речевого нарушения. Коррекционная работа состоит из нескольких составляющих:

  • Этиопатогенетическое лечение. Оно проводится, если дизартрия вызвана инфекционными заболеваниями. При наличии опухолей, совместно с нейрохирургами вырабатывается особый план лечения.
  • Нейрометаболическая коррекция. Это лечение направлено на восстановление работы церебральных нейронов и волокон.
  • Логопедические занятия. Направлены на постановку правильного звукопроизношения и е последующую автоматизацию. Используются специальные логопедические упражнения, занятия для дыхательного процесса. На поздних этапах проводится коррекция ритма речи, ее выразительности.
  • Реабилитационная терапия. Восстанавливает моторику, психоэмоциональность ребенка. Это необходимо для правильной социальной адаптации. Такая работа проводится совместно с психологом, психотерапевтом.

Прогноз и профилактика

Исход коррекционной работы зависит в первую очередь от причин возникновения. Правильная терапия, во время составленная имеет положительный прогноз, но только при устранении причин ее появления. Самые неблагоприятные прогнозы имеют речевые нарушения связанные с новообразованиями (злокачественными и доброкачественными). В ряде случаев требуется длительное лечение с хирургическим вмешательством и активной работой нейрохирурга.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
razvivayrech.ru
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Наш сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Продолжая работу с сайтом, вы соглашаетесь с использованием нами cookies и политикой конфиденциальности.

Принять
Adblock
detector